Spina bifida, anne karnındaki bebeklerin omurgasının doğru şekilde kapanmaması sonucu gelişen bir doğumsal anomaliye verilen isimdir. Bu durum, bebeğin omurilik, omurilik zarları ve bazen de beyin dokusunda hasara neden olabilir. Spina bifida belirtileri, genellikle bebeklerin doğduklarında veya birkaç ay sonra fark edilmeye başlar. Omurganın açık olduğu noktada siğil benzeri bir çıkıntı, bacaklarda kuvvet kaybı, idrar veya bağırsak kontrolünün olmaması gibi durumlar spina bifida belirtileri arasında yer alır. Fizik tedavi, spina bifida tedavisinin temel parçalarından biridir. Fizyoterapistler, hastaların kas gücünü artırmak, fonksiyonel hareketleri geliştirmek, dengeyi sağlamak ve genel olarak yaşam kalitesini iyileştirmek için terapi programları uygularlar.
Spina bifida, anne karnında bebeğin omurga ve omuriliğinin doğru şekilde gelişmemesi sonucunda omurgada açıklık oluşması durumudur. Halk arasında belde kese ile doğmak olarak da bilinir. Bu durum nöral tüpün doğru şekilde kapanamamasıyla ortaya çıkar. Nöral tüp, bebeğin beyin ve omuriliğinin geliştiği embriyolojik yapıdır. Normalde nöral tüp gebeliğin dördüncü haftasında kapanmalıdır, ancak spina bifida durumunda kapanamaz ve omurga ile omurilikte anormallikler meydana gelir. Kesin nedeni bilinmese de, gebeliğin erken dönemlerinde folik asit eksikliği önemli bir risk faktörü olarak kabul edilir.
Spina bifida üç ana tipi vardır: meningomyelosel, meningojeni ve spinal bifida okültası. Meningomyelosel en ciddi tipidir ve bebeğin omurilik kanalında omurga boyunca açıklık bulunur. Omurilik ve zarları dışarı sarkar ve belde bir kese oluşturur. Meningoselde ise omurilik zarları omurgadan dışarı çıkar fakat omurilik normal şekilde gelişir. Spina bifida okültası ise en hafif ve yaygın tipidir ve omurgadaki açıklık genellikle küçüktür ve genellikle belirli bir probleme yol açmaz. Bu durumu olan kişiler genellikle fark etmeden yaşamlarına devam eder.
Spina bifida olan bebeklerde genellikle omurgadaki açıklık cerrahi müdahale ile kapatılabilir. Ancak omurilikteki anormal gelişim ve hasar çeşitli sorunlara neden olur. Bacaklarda felç veya kısmi güçsüzlük, mesane ve bağırsak sorunları, cilt hissinin olmaması gibi problemler görülebilir. Bu belirtiler, omurgadaki açıklığın konumuna ve boyutuna bağlı olarak değişebilir.
Spina bifida riskini azaltmanın en iyi yolu, gebelik öncesi ve sırasında yeterli folik asit almak ve beslenmeye dikkat etmektir. Hamile kalınmaya çalışılan dönemden itibaren hamileliğin 12. haftasına kadar her gün 400 mikrogram folik asit tabletleri almak önerilir. Ayrıca folik asitten zengin gıdalar tüketmek de faydalı olabilir.
Spina bifida tanısı genellikle gebeliğin orta döneminde yapılır. Eğer bebekte spina bifida tespit edilirse, aileye olası sonuçlar ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi verilir. Bebek doğduktan sonra uygun tedavi planı belirlenir. Omurgadaki açıklık ameliyatla kapatılır ve gerektiğinde hidrosefali tedavisi yapılır. Omurilik hasarına bağlı sorunlar için fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulanır.
Spina bifida olan çocukların çoğu yetişkinliğe sağlıklı bir şekilde ulaşabilir ve normal bir hayat sürdürebilir. Tedavi ve destekle büyük bölümü bağımsız bir hayat sürebilir. Eğ